Wczoraj pisałam o tym, jak ważna jest konsultacja i kwalifikacja do zabiegu. Tak wnikliwa analiza sytuacji maleńkiego Pacjenta nie byłaby możliwa, gdybym opierała się tylko sama na swojej wiedzy i doświadczeniu.
Dlatego razem z neurologopedą Moniką Owsianowską wypracowałyśmy swój własny standard postepowania.
Pracujemy razem. Razem zbieramy wywiad, razem badamy dziecko, razem omawiamy sytuacje w jego jamie ustnej, razem oceniamy gotowość do zabiegu i razem podejmujemy decyzję o tym, czy interwencja chirurgiczna jest konieczna.Ja opierając się na swojej wiedzy medycznej i doświadczeniu tysięcy zabiegów chirurgicznych, analizuje budowę anatomiczną przestrzeni pod językiem, oceniam wskazania, przeciwskazania medyczne, ustalam ryzyko wystąpienia powikłań pozabiegowych.Neurologopeda kliniczny Monika Owsianowska ocenia funkcje języka, ssanie, oddychanie, połykanie, sprawdza odruchowe reakcje oralne, pozycję spoczynkową języka, ocenia napięcie mięśni układu stomatognatycznego, kontroluje pracę zespołu mięśni języka przed i po stymulacji manualnej.
Czy można wejść, podciąć wędzidełko i wyjść?Można, ale nie u nas!
Bywa tak, że zabieg musi zostać odroczony. Bywa, że spotyka się to z dużym rozczarowaniem i niezadowoleniem ze strony Rodziców. Ale mając pełną świadomość możliwych powikłań lub negatywnych konsekwencji przeprowadzenia zabiegu w danym momencie, musimy przede wszystkim brać pod uwagę dobro maluszka 
Czasami niestety słyszę: „przecież zabieg trwa kilka sekund, nie ma w tym żadnej filozofii, po co robić tyle zamętu wokół tak drobnej sprawy…” Tak faktycznie sam zabieg jest dość krótki, ale wcale nie prosty.
Czy to istotne w jaki sposób jest wykonany?Czy jest jakaś różnica, w jaki sposób podetnie się wędzidełko? Tak, bardzo istotne!Czy zdajecie sobie sprawę, jak maleńką jamę ustną ma takie kilkutygodniowe albo kilkumiesięczne niemowlę?Jak niewielką ma przestrzeń pod językiem, jak bardzo potrafi utrudniać badanie jamy ustnej?A mówimy tutaj teraz o bardzo precyzyjnym zabiegu chirurgicznym, który ma się odbyć pod językiem, w polu operacyjnym o wymiarach maksymalnie 1cm na 1 cm
Właśnie dlatego niezwykle istotne jest samo przygotowanie miejsca zabiegowego, po to aby mógł być on wykonywany w sposób w pełni bezpieczny i komfortowy dla maleństwa, a jednocześnie bardzo szybki i sprawny
W naszym gabinecie niemowlę układane jest na specjalnie zaprojektowanym do tego celu foteliku zintegrowanym z unitem stomatologicznym.
Można by zapytać – po co to wszystko?
Czy nie można tego zrobić na kolanie u mamy? Można.Ale mi zależy na tym, aby cięcie było perfekcyjnie zaplanowane – symetryczne i przewidywalne
W jaki sposób to osiągnąć? Zapewniając stabilną, bezpieczną pozycję dziecka oraz idealną widoczność pola operacyjnego. Tu niezwykle ważne jest oświetlenie, ale przede wszystkim wykwalifikowana asysta.
Moja asystentka jest niezastąpiona i bez niej ten zabieg nie mógłby być wykonany w takim standardzie
Dlaczego? Ona zna każdy mój ruch. Ona przygotowuje znieczulenie, podaje mi narzędzia chirurgiczne, gaziki, ssak do oczyszczania pola zabiegowego. Zanim jeszcze zdążę pomyśleć o tym, że właśnie w tej chwili są mi one potrzebne. Rozumiemy się bez słów! Dzięki temu mam pewność, że pole zabiegowe będzie zawsze w pełni widoczne, a dziecko nie wykona żadnego gwałtownego ruchu w momencie, kiedy będę wykonywać cięcie
A co po cięciu? Prosto do domu? W żadnym razie! Bezpośrednio po zabiegu maluszek z rodzicami otaczany jest opieką neurologopedy
Jeśli dziecko jest karmione piersią, niezwykle istotne jest, aby jak najszybciej podjąć próbę przystawienia go do piersi lub po prostu podać mleko z butelki
lub po prostu podać mleko z butelki
Pani Monika pomaga ostudzić emocje i ochłonąć po zabiegu. Jest też czas na zadawanie pytań i obejrzenie filmu z zalecanymi masażami.
Wkładamy mnóstwo serca w to, aby zarówno dziecko, jak i jego rodzice czuli się przez nas zaopiekowani i bezpieczni
Po zakończonej wizycie jest możliwość nakarmienia, czy przewinięcia maluszka w pokoju matki i dziecka
Czy mogłoby się to odbyć bez tego?Czy musi być jeszcze ta część wizyty z neurologopedą?Oczywiście można by było od razu zakończyć wizytę. Można by od razu jechać do domu. Można by. Ale nie u nas…
Zabieg frenotomii to niebagatelna sprawa i dlatego właśnie wypracowaliśmy taki standard postępowania i taki uważamy za najlepszy dla naszych pacjentów
lek. stom. Donata Oziemczuk
